Rădăcinile dinților de sus, mai ales ale premolarilor și molarilor, se află foarte aproape de sinusurile maxilare, cavități pline cu aer situate sub obraji, așa că o inflamație a sinusurilor poate da senzația de durere în mai mulți dinți de sus deodată, fără ca dinții să fie bolnavi. Invers, o problemă dentară a unui molar superior poate afecta sinusul. Greșelile de mai jos apar des, când nu se face diferența între cele două situații.
De ce se confundă durerea de sinus cu cea dentară
Sinusul maxilar este o cavitate de aer din osul feței, deasupra molarilor și premolarilor superiori. Podeaua lui este uneori foarte subțire față de rădăcinile dinților. Când mucoasa sinusului se inflamează (sinuzită, răceală, alergie), presiunea și durerea se pot simți ca o durere surdă în dinții de sus, în obraz sau sub ochi. Terminațiile nervoase care deservesc zona sunt comune, ceea ce explică confuzia. De aceea, nici pacientul, nici uneori medicul nu pot spune pe loc, doar după senzație, de unde vine durerea.
Greșeala 1: tratezi doar dintele, fără să te gândești la sinus
Dacă durerea apare în mai mulți dinți de sus simultan, dacă se însoțește de nas înfundat, secreții, presiune în față, febră ușoară sau durere care se agravează când te apleci, cauza poate fi sinuzita. Un tratament dentar inutil nu rezolvă problema, iar durerea continuă. Merită menționate toate simptomele medicului, inclusiv cele de la nas și gât.
Greșeala 2: ignori un dinte vinovat și presupui că e „doar sinusul”
La polul opus, o carie profundă, un abces sau o infecție a unui molar superior pot răspândi inflamația către sinus, provocând o sinuzită de origine dentară, care nu se vindecă fără tratarea dintelui. Semnele care sugerează un dinte vinovat: durere la un singur dinte, sensibilitate la mușcat sau la rece/cald, o carie vizibilă, o umflătură a gingiei, secreții care apar pe o singură parte a nasului. Radiografia și examinarea de către medicul stomatolog fac diferența.
Greșeala 3: folosești decongestionante nazale fără limită
Picăturile sau spray-urile decongestionante pot alina temporar congestia, dar folosite prea mult timp pot agrava problema. Citește prospectul, respectă durata maximă indicată și întreabă farmacistul sau medicul. Nu le asocia cu alte medicamente fără sfat. Dacă simptomele durează, nu insista cu automedicația, ci cere consultul.
Greșeala 4: scoți un dinte „ca să treacă durerea”
O extracție nepotrivită nu tratează o sinuzită și poate crea alte probleme. Decizia de a extrage un dinte se ia după diagnostic clar, nu din disperare. În cazuri rare, extracția unui molar superior poate lăsa o comunicare între gură și sinus, care necesită tratament specializat. Medicul poate explica riscurile înainte de orice procedură.
Cum faci diferența: indicii, nu diagnostic
| Indiciu | Mai degrabă sinus | Mai degrabă dinte |
|---|---|---|
| Câți dinți dor | mai mulți dinți de sus, difuz | un singur dinte, bine localizat |
| Declanșator | aplecare, răceală, alergie | rece, cald, dulce, mușcat |
| Simptome de nas | nas înfundat, secreții, presiune în față | de obicei absente |
| Durerea la percuție | mai puțin clară | doare la atingere sau la mușcat |
| Ameliorare | după decongestionare sau tratament al sinuzitei | nu trece fără tratament dentar |
Tabelul ajută doar la orientare. Situațiile se pot suprapune, iar diagnosticul îl stabilește medicul.
Ce poți face până la consult
- Bea lichide și odihnește-te; umidifică aerul din cameră.
- Aplică o compresă caldă pe obraz, dacă simți presiune sinusală și nu ai semne de infecție dentară (umflătură, durere puternică la un dinte).
- Lavajul nazal cu ser fiziologic poate ajuta la dezobstrucție.
- Evită alimentele foarte reci sau dulci dacă dintele este sensibil.
- Nu pune aspirină pe gingie și nu extrage nimic singur.
- Programează consultul la stomatolog; dacă nu găsește o cauză dentară, te poate îndruma spre ORL.
Cum arată un consult când nu se știe sursa durerii
Când simptomele sunt amestecate, medicul stomatolog începe cu istoricul: de când doare, ce o declanșează, dacă ai avut recent o răceală, alergii sau secreții nazale. Examinează dinții de sus, le testează reacția la rece și la percuție, caută carii, fisuri sau infecții și cere o radiografie, uneori și una panoramică, ce arată și sinusurile. Dacă nu găsește o cauză dentară, te poate îndruma către medicul ORL, care poate evalua sinusurile prin endoscopie sau imagistică. În unele cazuri, ambele probleme coexistă și se tratează în paralel. Răbdarea cu pașii de investigare scutește de tratamente greșite.
Un exemplu din practică
Mirela se trezește cu dureri în toți dinții de sus din partea dreaptă, după o răceală de o săptămână. Nu are carii știute, dinții nu reacționează la rece, dar se simte presiune sub ochi și nasul este înfundat. La control, dentistul nu găsește o cauză în dinți și o trimite la ORL, unde se confirmă o sinuzită. După tratament, durerea dispare, iar dinții rămân neatinși. Un alt caz: Paul are durere într-un singur molar superior, la mușcat, și secreții pe o parte a nasului. Radiografia arată un abces la rădăcină, care s-a extins spre sinus. După tratamentul dintelui, simptomele nazale se retrag. Aceeași durere în același loc, cu cauze diferite: de aceea diagnosticul contează.
Când nu mai aștepți
Mergi urgent la medic dacă ai febră mare, umflătura feței sau a ochiului, tulburări de vedere, durere de cap foarte intensă sau rigiditate a gâtului. Acestea nu sunt semne obișnuite de sinuzită simplă. Pentru durerile dentare care apar la rece sau la cald, poate fi util și materialul despre sensibilitatea dentară: de ce apare și ce poți face acasă.
Mai multe informații despre probleme frecvente ale gurii, de la carii la gingii, găsești în secțiunea de probleme frecvente, iar rutina de igienă este explicată în ghidurile Dentar24.
